糜烂性胃炎的病因及危害分别有哪些?北京德胜门中医院消化内科医师称:糜烂性胃炎常见于成人,因不知道什么是糜烂性胃炎的人可能不知道许多病因都可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。值得指出的是,在了解了什么是糜烂性胃炎时,它按病理学分类的慢性浅表性胃炎,其内镜下的形态,除可表现为单纯型和出血型外,尚有糜烂型。
糜烂性胃炎的病因
北京德胜门中医院消化内科医师表示,糜烂性胃炎的病因和发病原理目前还没有完全阐明。一般认为可能由于各种内源性或外源性致病因素引起,粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关:
一、内源性因素:包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。
二、外源性因素:某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致糜烂性胃炎。
糜烂性胃炎的危害
北京德胜门中医院消化内科医师提醒,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,虽经大量输血但血红蛋白含量仍难迅速提高。少数因烧伤引起本病者,仅有低血容量引起的脉搏加快和血压下降。糜烂性胃炎又称胃糜烂,可经胃镜诊断,指局限于胃粘膜的浅溃疡,但深度不超过粘膜肌层,这可与胃溃疡相鉴别。糜烂性胃炎可以分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱。胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤,中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成。
糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。本病已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克。
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